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PET/CT可以鉴别肿瘤的分期吗

  PET/CT可以鉴别肿瘤的分期吗?南京一民医院核医学科告诉你!dGYpetct/mr检查预约平台

  鉴别肿瘤分期这个是PET/CT非常重要的一个作用,一般来说癌症分Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期。以肺癌为例,ⅠA期的切除以后,60%以上的病人五年生存期应该能达到60%以上,我们知道五年生存不复发,就基本上属于治愈了。但要是Ⅳ期,就是最后一期,五年生存率是很低的,虽然我们现在靶向治疗什么的,加上去以后能比十年前提高很多,但还是比较低。dGYpetct/mr检查预约平台

  PET/CT全身成像的这种模式,以及它在分子水平的探查模式,敏感性就比较高,全身成像我哪都能看见,所以这样子,它的分期是很好的,一个地方长了肺癌,同侧的淋巴结转移是可以切除的,切完以后我再做化疗、靶向治疗、免疫治疗。但是如果你跑到哪个骨头上面去了,就跑远端了,跑到肾上腺了,就是血液那个种子播撒出去了,这个时候PET是肯定全身成像能看到,这个时候就算肿瘤很小,我们会看到那种肿瘤的,就称之为小癌大转移。很小一个原发病灶,结果它老远长一个,哪怕长一个,它也是种子撒出去了,你也不能做手术,就是化疗或者放疗了。dGYpetct/mr检查预约平台

  所以这就是和你最后的治疗方向形成了不一样,因为你就算这个肿瘤,你说很简单,我给它切了,很容易就切了,但细小的种子是通过血液转移了,所以你切了也没有用,相反你这次手术对这个病人来说又会是一个严重的打击、又一次身心的伤害。所以肿瘤还是要有一部分要依靠我们自身的免疫力去跟它做斗争的,现在免疫治疗是一个很重要一条,就是因为这个原因,所以你这个手术对病人的伤害就不合适了。dGYpetct/mr检查预约平台

  所以现在PET/CT全身性地给你分期诊断的话,你的治疗决策方向都不一样了,可能原先你觉得你这个肿瘤很小,我做外科手术,现在一看就到肿瘤内科去治疗了。但另外一头可能看见了,这个地方比方说是一个肺癌,肾上腺上面长一个东西PET代谢不高,什么意思呢?这是个良性的肾上腺腺瘤,你就不要认为它是肾上腺转移了,这个手术该怎么做就怎么做,所以这个是两头看的。dGYpetct/mr检查预约平台

  所以PET/CT它能给患者进行一个不同的治疗方案。dGYpetct/mr检查预约平台

  同样是一个肺癌病人,我给他分层了。分成能手术的和不能手术去做放化疗的是这样子的,病人的流向就不一样了。dGYpetct/mr检查预约平台

  很早期的一些癌可以切完以后,既不做放疗,也不做化疗,比方说是我们看到肺上一个毛玻璃的那种肺癌,代谢一点都没有,又不算太大,2、3cm,我们PET加CT,两头一起看,这个可能就是切完就完事了。dGYpetct/mr检查预约平台

  其实就是更准确地为患者制定了一个治疗的方向。dGYpetct/mr检查预约平台

  所以南京一民医院核医学科建议,如果病人的经济能力上能承受,即使已经诊断了肿瘤最好做个PET,因为你后续的治疗方向是不一样的。dGYpetct/mr检查预约平台

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