PETCT检查因为其能早期发现肿瘤,越来越成为中高等人群体检的优选。由于社会节奏的加快、饮食结构变化以及环境污染严重,患各种肿瘤的群体日益庞大,虽然PETCT检查能早期筛查肿瘤,但也不是对所有肿瘤敏感,目前有四种肿瘤最适合做PETCT检查。
1、肺癌
可发现更广泛的病灶;PET/CT提高了对肺癌复发的检出率并能对发现的异常FDG浓聚准确定性定位,最终确定或改变了部分患者的治疗计划。临床可手术的非小细胞肺癌,胸部CT发现纵隔淋巴腺最小经≥1cm,或PET检查阳性者。
对PET发现的肾上腺或肝脏孤立病灶者,如肺部有手术条件须行活检排除转移。 对PET发现骨骼病变而原发肺部病变可以手术,须经组织学或其他影像学证实。PET/CT对病灶可精细准确定位,在辨别生理摄入和异常摄入上有明显优势。
2、淋巴瘤
PET可以较其他方法更早期、更准确地提示淋巴瘤的复发。应了解并注意分辨PET常见的假阳性,如化疗后的胸腺、骨髓摄入和放疗后的肺、胸膜摄入;同时在确定复发并开始治疗之前,可能还需要寻求活检或其他复发的证据,必要时也可4-6周后复查PET,真阳性病灶可能会有进展。
3、乳腺癌
乳腺淋巴腺群可分为三组:胸小肌外侧、后方和内测淋巴腺群。对乳腺癌的患者,要求在患病乳腺对侧上肢注射示踪剂,这是因为在注射示踪剂同侧正常的腋窝淋巴腺也有部分生理性的18F FDG摄入现象。
4、胆管癌
边缘性胆道癌的18F-FDG PET/CT 显像效果非常好,多项临床研究报道诊断阳性率和特异性均在90%以上,并可鉴别胆道癌和良性病变,如硬化性胆道炎,前提是不并发感染。肝门型胆道癌及左右肝胆道分叉,18F-FDG PET/CT诊断准确率低。需要注意的病理类型是黏液分泌性腺癌,其诊断准确率也较低。胆道肝细胞癌是一种混合性肿瘤,FDG显像为阳性。
肺癌、淋巴瘤、乳腺癌、胆管癌是目前众多肿瘤中最适合做PETCT检查的,它不仅能早期发现这些肿瘤,而且还对治疗方案很有指导意义。如果你周围有疑似此类癌症的人,很好建议他们做PETCT检查。