PET/CT的优缺点

日期：2018-09-18 19:22:49 浏览量：1086

　　在中国，PET/CT在体检中有增长趋势，它的适用范围似乎被扩展到了普通人群，它的查癌功效被吹得神乎其神，甚至有人认为“每年的体检多此一举，不如每年做一次PET/CT更让人安心”。PET/CT的走红与国内的某些不当宣传有关，其早期诊断的效果也成为受到普通人追捧的核心理由。

　　然而事实确实如此吗？PET/CT真是个影像检查手段吗？

　　其实，PET/CT与CT、MRI、超声等影像学检查手段一样，比其他手段有一定的优势，但也有一定的缺陷或局限性，我们应该正确看待，才能合理利用PET/CT的优势，规避其不足。

　　一、什么是PET/CT：

　　PET/CT，中文全称叫做“正电子发射-X线计算机断层显像”。它结合正电子发射断层显像（PET）和X射线断层扫描（CT）两种诊断技术，既能提供疾病的分子生物学信息，又能提供疾病的解剖学信息，是目前***的影像学检查设备之一。

　　二、PET/CT的优势（适应症）：

　　PET/CT在临床医疗上确实有它不可替代的优势。大部分肿瘤的葡萄糖代谢是增高的，目前国际上已形成共识，PET/CT检查在肿瘤方面首先适用于：①高危人群的肿瘤筛查；②已经明确诊断为恶性肿瘤的患者的分期、复发后的再分期；③恶性肿瘤治疗疗效评估；④辅助制定治疗方案；⑤肿瘤预后的评估；⑥寻找转移瘤的原发部位；⑦引导肿瘤穿刺、活检和介入治疗等。另外也常常应用于神经系统、精神疾病、心血管疾病的诊疗评估等。

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　　三、PET/CT的缺点：

　　虽然PET/CT优点很多，但它也有不足的地方，主要体现在：①价格昂贵，加重医疗负担；②有一定假阴性病变，也就是说有一少部分肿瘤性病变，PET/CT并不能发现异常，比如肝细胞癌等；③对于泌尿系统病变，由于PET/CT使用的显像剂主要由肾脏排泄，造成放射性本底高，也影响泌尿系统疾病的诊断；④PET/CT检查有一定的辐射。

　　四、如何正确看待PET/CT与其他影像学检查技术的关系：

　　从目前看，PET/CT并不能取代CT、MRI、胃肠镜甚至超声等其他检查。比如PET/CT在发现空腔脏器（胃、肠等）病变方面存在盲区，因此并不能取代胃镜、肠镜等常规检查。每项检查技术都有其优势，确诊肿瘤又是一个复杂的过程，并非一个PET/CT便可说明所有问题，故而有时候在做PET/CT诊断时，医生还会参考CT、MRI甚至超声检查等情况综合考虑。

　　五、应该正确看待并合理利用PET/CT：

　　任何医疗行为要以患者获益为目的，在代价和获益中找到平衡。PET/CT优势很明显，也有局限性，我们应该正确看待，掌握适应症，合理利用。在体检中，PET/CT的肿瘤检出率其实非常低，筛查出癌症的比例也就1%—2%，这就意味着多达98%的健康人不但花费近万元，还将承受不必要的射线影响，故而使用PET/CT体检一定要慎重。0pEPETCT/MR检查预约平台

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