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肺癌作为我国第一大癌,发生率和死亡率一直居高不下,为了能更早的查明肺部的情况,新的检查设备PET-CT发挥了重要的作用。
PET-CT是什么
PET-CT即FDG-正电子发射计算机断层显像/X线计算机体层成像,将标记有发射正电子的放射性示踪剂注射到体内后,具有符合线路和电子准直的PET探测器能探测到湮灭辐射产生的1对511 ke VY光子,经图像重建可显示示踪剂在人体内的分布及其生理生化过程,从而可进行定性、定量分析,研究人体病理生理过程,此即为PET技术,CT为计算机断层成像,可提供较细致的解剖学信息,因此两者融合,可达到功能与解剖的完美统一。
PET/CT在肺癌诊断及分期中的优势
PET/CT在良恶性肺结节鉴别时最常采用的半定量方法为SUV,即病灶内的放射性浓度与全身平均放射性浓度的比值,目前普遍将SUV=2.5作为良恶性的分界点,PET/CT诊断15mm以上结节的敏感性和特异性分别为96%和80%。曾有研究者分别用CT、PET和PET/CT融合图像检查进行对比研究,发现CT诊断淋巴结的敏感度、特异度和准确度分别为73%、77%、76%,PET分别为73%、94%、87%,PET/CT分别为82%、96%、91%,PET/CT各项指标均优于前两者,而且患者在一次PET/CT检查中可获得全身图像,不但可以判断原发病变的良恶性、纵隔、肺门淋巴结有无转移,还可以多方位观察分析全身远处各器官的转移灶。对于有放疗指征的患者,PET/CT技术能将肿瘤体积、肿瘤代谢活跃程度、肿瘤周围组织及体表的解剖结构结合起来,用于设计放疗计划,进一步完善肿瘤靶区的剂量分布,达到肿瘤靶区剂量分布很优等,而对周围正常组织的损伤最小。
PET-CT存在的不足
①PET/CT对直径小于5mm的病灶不敏感,容易造成假阴性的结果;
②生理状态下FDG在脑皮质、尿道和胃肠道内聚集,因而对这些器官的转移性肿瘤的诊断存在困难;
③PET/CT检查的费用昂贵。
总之,即使有不足,也不能掩盖PET-CT的优势,PET/CT将形态学与功能图像相融合,在肺癌的诊断、分期、治疗等多方面有明显的优势,随着技术的发展,PET/CT必将使更多的肺癌患者从中受益。如有疑问,欢迎拨打全国PET-CT预约中心热线:400-995-2700.
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