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准确的影像学检查对淋巴瘤的诊断和优化治疗是至关重要的。而F-FDGPET-CT对疾病诊断的敏感性高，在淋巴瘤各亚型诊疗过程中已得到广泛应用，且美国国立癌症综合网络(NCCN)指南推荐PET-CT应用于霍奇金淋巴瘤(HL)患者的初始分期和治疗后的疗效评估。
PET-CT已成为现代淋巴瘤治疗不可或缺的一部分，但是作为新的诊断技术，其仍处于研究中，其对化疗中期和复发难治HL患者的价值仍不清楚。我们依据2012年第54届美国血液学会(ASH)年会的新的资料，对PET-CT在HL患者治疗及疾病复发治疗过程中的作用进行探讨。
PET-CT应用霍奇金淋巴瘤的分期
HL患者确定治疗方案依据的是组织学、分期和疾病的危险因素或国际预后指数(IPS)评分。其中分期是最重要的决定因素。
研究结果显示，F-FDGPET-CT在淋巴结、结外器官和骨髓受累方面的检测敏感性非常高，特别是对外周和胸部的淋巴结，在骨髓受累方面其敏感性等同于骨髓活组织检查。
因此PET-CT在经典型HL(cHL)分期中有着较大影响，PET-CT提高了成像的质量和准确性，使病变检测敏感度提高了15%～25%，这可使患者疾病分期上调，改变治疗方案。
分期上调对于治疗方案的选择是至关重要的，因为早期和进展期HL的治疗是完全不同的，并且也减少了早期HL患者因为过度治疗而导致的相关不良反应及死亡。
一项研究表明在结节性淋巴细胞为主型HL患者中也有相似的发现，利用F-FDGPET-CT分期改变了31例患者中9例的分期(7例上调，2例下调)。鉴于此，利用F-FDGPET-CT进行精细准确分期后，降低了相应的治疗强度和治疗负担。目前推荐PET-CT用于HL患者的疾病分期。
推荐医院： 上海华山医院PETCT中心 上海东方医院PETCT中心 广州中山六院PETCT中心 上海全景医学影像诊断中心
